当院ではワクチン摂取を実施しております。
問診票・保険証などが必要になる場合があり基本的に予約が必要です。

肺炎球菌ワクチン（皮下注）
　 65歳のみ　石井町は無料、町外は4,000円（当院の場合）
　 対象の方は随時受け付けています
　 実費の場合　8,800円

帯状疱疹ワクチン（接種後15分の安静）
　対象者は　65歳以上、70、75、・・・　95歳まで5歳間隔　100歳以上は全員
　65歳以上で該当者には書類が来ます。
　水疱ワクチン（皮下注）4,000円　1回のみ
　シングリックス　筋注　1回　10,000円　2か月後に2回目を接種　合計20,000円
　実費の場合は1回22,000円　2回分で44,000円

インフルエンザワクチン　（皮下注）
　期間　令和7年10月1日～令和8年1月30日まで
　費用
　65歳以上　1,600円　13歳未満　1回2,800円を　2回
　中学3年のみ　500円（石井町内限定）
　一般の方は4,100円

コロナワクチン　（筋注　注射後15分程度の安静）
　期間　令和7年10月1日～令和8年3月30日まで
　65歳以上　　4,000円
　18～64歳　16,000円

他のワクチンについてもご依頼により実施することがあります。
　　　　　　　　　　　須見医院　電話　088-674-0178

例　犬の散歩を毎日30分する場合
1週間では　3（メッツ）x  0.5(時間）x　7　＝　10.5 （メッツ・時）

高齢者では、中等度以上（3メッツ～）の身体活動を1週間あたり15（メッツ・時）行うと死亡率が30％低下するといわれています。可能なら、さらに活動度をアップさせることにより、健康度は一層改善すると言われます。楽しく動いて健康を保ちましょう。

個人の意見

• 高齢者については筋力増強・バランス訓練も含めた複合的な運動が良いと言われています。日常動作だけでは不十分な場合もあるようですが、ここでは触れていません。
• 家の用事を普通にしていれば大体2メッツの軽度の身体活動ですが、忙しく動くと活動度はアップします。
• 腰痛や膝痛で歩くのが苦痛という方には、必ずしもあてはまらないかと思います。
• 軽度の運動であっても時間をかけて運動量が増えていけば、それなりの運動効果は望めます。

慢性腎臓病、高血圧、心臓病、メタボリック症候群などでは高率に高尿酸血症を伴いますが、これらの病気には今のところ薬によって尿酸値を下げる適応はないと考えられています。

血中尿酸値が8mg/dlを超える場合には、他の疾患の有無にかかわらず生活習慣の改善が望ましいとされています。

① 果糖の多い食べ物・飲み物を少なめに。
砂糖＝ぶどう糖+果糖　つまり砂糖の多いものを摂りすぎないように、との意味です。

②アルコールは控えましょう

③体重を調整しましょう

④運動の習慣をつけましょう

uptodateより抜粋編集

個人的な意見

生活習慣改善の項目をすべて実行するのは難しいと思いますが、一応理解していただくだけでも多少の参考になるのではないかと思います。

高尿酸血症の治療 – 今日の治療指針（日本）では
・腎障害・尿路結石などの合併症がある場合、尿酸値が8.0mg/dl以上なら尿酸値を下げる薬を使う
・合併症が無くても尿酸値が9.0mg/以上あれば薬を使う
となっており、方針が少し違います。

体を使わないでいると心臓・肺・筋肉の機能が衰え、倦怠感や脱力感を覚えて活動能力は低下します。軽度低下の場合はランニング・自転車・水泳などの運動能力が低下し、中等度になると歩く・買い物・家の用事ができにくくなります。身体機能が高度に低下すると、ごく軽度の体動や自分の身の回りのこと・・洗顔・衣服の脱着等・・もできなくなります。

身体機能が衰える原因：
わずか2-3日動かないだけでも機能は低下します。安静期間が長いほど機能低下も高度となり、回復に時間がかかります。機能回復には安静期間の3倍かかることがあると言われます。動かなくなる主な原因としては下記のようなものがあります。
・癌　脳卒中　心筋梗塞　筋線維症　慢性疲労症候群
・背中の外傷　骨折　靭帯や腱の損傷
・入院。わずか1〜2日の短期入院も含まれます。
・妊娠-とくに長期間のベッド上安静が必要な場合

肥満・栄養不良　加齢　うつ　認知機能低下があると機能低下が起こりやすくなります。

機能衰えの症状：
・脱力感や倦怠感
・軽い動作による息切れ
・心拍数が速い　
・動くと痛みや不快感が生じる
・筋力・耐久力・平衡感覚が低下する
・運動能力が落ちる
・日常の用事や身の回りのことができにくくなる。

治療の基本は運動療法で、運動量を少しずつ増やしていきます。運動の種類には有酸素運動と筋力増強運動があります。

Elsevier Patient Education © 2024 から一部抜粋

コロナ陽性で自宅隔離などをした後に職場復帰をする際には、下記のガイドラインを参考に。
コロナ検査を繰り返すのは推奨されず、再検結果を復帰の判断材料にすべきではありません。

＊ワクチン接種の有無に関わらず5日間の自宅隔離
＊無症状または症状改善していれば6日目には職場に復帰OK
　ただし24時間以上解熱していることが条件
＊職場復帰しても最低11日目まではマスクを着用し重症化リスクのある人には近づかない

YaleNewHavenHealth

個人の意見
シンプルでわかりやすい内容と思います。

厚生労働省のガイドライン

新型コロナウイルスに感染したら、どれくらいの期間、外出を控えればよいですか。

　令和５年５月８日以降、新型コロナ患者は、法律に基づく外出自粛は求められません。外出を控えるかどうかは、個人の判断に委ねられます。その際、以下の情報を参考にしてください。
　周囲の方や事業者におかれても、個人の主体的な判断が尊重されるよう、ご配慮をお願いします。 　
　各医療機関や高齢者施設等においては、以下の情報を参考に、新型コロナウイルスに罹患した従事者の就業制限を考慮してください。なお、高齢者施設等については、重症化リスクを有する高齢者が多く生活することも考慮してください。

　また、感染が大きく拡大している場合には、一時的により強いお願いを行うことがあります。

（１）外出を控えることが推奨される期間
・特に発症後５日間が他人に感染させるリスクが高いことから、発症日を０日目（※１）として５日間は外出を控えること（※２）、
かつ、
・５日目に症状が続いていた場合は、熱が下がり、痰や喉の痛みなどの症状が軽快して２４時間程度が経過するまでは、外出を控え様子を見ることが推奨されます。症状が重い場合は、医師に相談してください。

（※１）無症状の場合は検体採取日を０日目とします。
（※２）こうした期間にやむを得ず外出する場合でも、症状がないことを確認し、マスク着用等を徹底してください。

　また、学校保健安全法施行規則においても、「発症した後５日を経過し、かつ、症状が軽快した後１日を経過するまで」を新型コロナウイルス感染症による出席停止期間としています。

（２）周りの方への配慮

　１０日間が経過するまでは、ウイルス排出の可能性があることから、不織布マスクを着用したり、高齢者等ハイリスク者と接触は控える等、周りの方へうつさないよう配慮しましょう。発症後１０日を過ぎても咳やくしゃみ等の症状が続いている場合には、マスクの着用など咳エチケットを心がけましょう。

不安が息切れを起こす原因
不安・パニック状態は恐怖感と関係がある。恐怖を感じると、人間はそれに対して自分の身を守る行動を起こし、身体の状態も変化する。

脳は恐怖と戦うか、またはそれから逃れる反応をする。身体の臓器の血流を増やし、筋肉がよく動けるようにするために心拍数が増える。筋肉に酸素が十分供給できるように呼吸も速くなる。

この結果として息切れが起こりうる。

Medical News Today

個人の意見

「息がせこい」と訴える方を診察する機会はしばしばあります。

多くの場合は心臓や肺の疾患を第一に考えるのですが、苦悶の表情で「せこい」と強く訴える割には原因となる客観的な異常が見当たらず、思案することもあります。

そのような場合には上記の事柄も考えられるかと。ただし、あくまでも除外診断であり、他に異常がないか常に注意していくことが必要と感じています。

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